Безопасность

Гепатит его профилактика

Что такое гепатит?

Гепатитом называют воспаление ткани печени. Гепатиты могут быть неинфекционной природы, вызываемые, чаще, различными химическими веществами. Однако наиболее распространенными и значимыми являются вирусные гепатиты, которые вызываются вирусами, способными размножаться в клетках печени, разрушая их. Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному, однако все они могут вызывать острое и хроническое воспаление печени, которое порой приводит к циррозу и раку.

Вирусный гепатит – группа инфекционных болезней, известных как гепатит A, B, C, D и E, – поражает сотни миллионов людей в мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и приводя почти к 1,4 миллиона случаев смерти в год, в основном от гепатита В и С.

Как происходит заражение вирусами гепатита?

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты, предметы окружающей среды и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при использовании нестерильного инструментария для инъекционного введения наркотических средств, для нанесения татуировок, пирсинга, проведения косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте с носителем вируса или больным. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Возможен риск инфицирования во время медицинских манипуляций, если были нарушены требования к стерилизации инструментария и дезинфекции поверхностей.

Как защитить себя от заражения?

Защититься от вирусных гепатитов можно следующими способами.

Во-первых, необходимо стараться избежать заражения: соблюдать элементарную гигиену в быту (это важно для защиты от вирусов гепатита А и Е), помнить о возможных рисках заражения при парентеральных манипуляциях (манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек) и половых контактах, что поможет предохраниться от заражения вирусами В, С и D.

Во-вторых, необходимо сделать прививки. В практике здравоохранения используются вакцины, надежно защищающие человека от заражения вирусами гепатитов А и В.

При этом вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В. Вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса.

Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении длительного времени.

Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А.

Основой профилактики гепатита B является вакцинация. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Если ребёнок не получает данную прививку в роддоме, риск его инфицирования существенно возрастает, а при инфицировании новорожденного в неонатальный период (до 28 дней от рождения) цирроз печени развивается уже в подростковом или молодом возрасте.

Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. Трехдозовая схема вакцинации против гепатита B, при которой первая доза предоставляется при рождении, а вторая в возрасте 1 месяц, что также очень важно, так как эта доза минимизирует риск заражения ребенка от инфицированных членов семьи. Третья доза вводится в 6 месяцев, что определяет продолжительность создаваемого иммунитета против гепатита В. Четырехдозовая схема показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом B.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител, которые сохраняются на протяжении, по меньшей мере, нескольких десятилетий, а, возможно, и всю жизнь.

В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям с первого дня жизни и взрослым в возрасте до 55 лет, не привитым ранее против этой инфекции.

Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий, особенно вакцинации, заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в Курской области, как и в целом по Российской Федерации, продолжает снижаться. Заболеваемость среди детей и подростков не регистрируется уже более 10 лет.

Управление Роспотребнадзора по Курской области настоятельно рекомендует жителям области в целях сохранения здоровья привиться против гепатита В.  Для этого необходимо обратится в территориальную поликлинику, где проводится вакцинация населения против инфекционных заболеваний.

Вирусный гепатит E и его профилактика

Слово «гепатит» у людей, как правило, ассоциируется с поражением печени, долгим и трудным лечением и массой осложнений.

Гепатит А – типичная «болезнь грязных рук», гепатит Е передаётся преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты, предметы окружающей среды и грязные руки.

Каждый из нас может защитить себя и своих близких, соблюдая простые меры профилактики:

• мыть руки или использовать антисептик перед едой, после туалета
• пить только кипяченую или бутилированную воду
• плавать только в разрешённых для этих целей водоемах
• не заглатывать воду при купании
• употреблять в пищу только термически обработанную пищу
• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением
• покупать продукты только в санкционированных местах торговли
• беременным на любом сроке стоит воздержаться от поездок в потенциально опасные в эпидемиологическим плане места (тёплые страны, особенно Азиатского региона)

Чтобы подробно узнать про гепатит Е – читайте статью:

Вирусный гепатит Е - это острое и редко хроническое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита Е.

Клинически проявляется синдромом общей инфекционной интоксикации, энтерита (воспаления тонкой кишки) и холестаза (застоя желчи), желтухой, увеличением и нарушением работы печени.

Вирус гепатита Е быстро инактивируется при температуре от 0°C. Длительно сохраняется в воде и при отрицательных температурах. Неплохо себя чувствует в желудочно-кишечном тракте человека. Хорошо сохраняется в плохо прожаренном мясе. При нагревании воды до 71°C погибает в течение 20 минут, при кипячении - практически мгновенно.

Существуют различные варианты вируса гепатита Е: одни могут вызывать заболевание только у человека, другие - у животных, и от животных возбудитель может передаваться людям. Существует и птичий вариант вируса.

Природным резервуаром служат свиньи, в меньшей степени кабаны и олени.

Источник инфекции - вирусоноситель или человек, который уже болен какой-либо формой гепатита Е, в особенности острой. Вирус распространяется с последней недели инкубационного периода и до 30 дней от начала заболевания.

В окружающую среду вирус выделяется с экскрементами инфицированных людей. Иногда человек заражается при употреблении недостаточно приготовленного мяса свиней, оленей и моллюсков.

Механизм передачи вирусного гепатита Е – фекально-оральный, он реализуется чаще всего несколькими путями:

- водным: при употреблении контаминированной воды или купании в загрязненных водоемах,

- пищевым: при употреблении контаминированных продуктов: сырых или недостаточно термически обработанных морепродуктов и мяса, чаще свиньи, оленя, кабана,

- контактно-бытовым: через руки или предметы, контаминированные возбудителем.

Возможен трансплацентарный путь передачи вируса от матери к ребенку. Исход чаще всего неблагоприятный – преждевременные роды или гибель плода.

Восприимчивость к гепатиту Е высокая. Преимущественно болеют люди 15-44 лет. К группе повышенного риска относятся работники животноводческих ферм и боен.

Факторы риска заражения:

- высокая плотность населения, особенно в бедных регионах;

- антисанитария, несоблюдение правил личной гигиены, неправильное хранение, обработка и приготовление пищи;

- нарушения санитарно-технических требований на объектах водоснабжения - заражение воды;

- бытовой очаг заболевания: контакт с больными  в семье.

Наибольшее значение имеет водный путь передачи. Часто он связан с сезоном дождей и наводнениями, когда вода загрязняется фекалиями.

Инкубационный период может длиться от недели до двух месяцев, в среднем составляет 30-40 дней. Наибольшую эпидемическую опасность инфицированный человек представляет уже в середине инкубационного и в течение всего преджелтушного периода.

В преджелтушный период у больных отмечается общее недомогание, лихорадка, вялость, потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея и тяжесть в правом подреберье.

Примерно у 20% больных преджелтушный период отсутствует.

В желтушном периоде появляются более специфичные симптомы: пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и осветление кала, кожный зуд.

В крайне редких случаях у больных желтушной формой развивается  молниеносный гепатит. Он характеризуется крайне агрессивным течением с быстрым, в течение суток и даже часов, развитием острой печеночной энцефалопатии.

Гепатит Е чаще протекает в безжелтушной форме, особенно у детей. Желтушная форма развивается в основном у лиц молодого и зрелого возраста.

Особенность гепатита Е - тяжелое течение болезни у беременных, особенно во II и III триместрах, а также у рожениц в течение первой недели после родов. Беременность в большинстве случаев заканчивается внутриутробной смертью плода, выкидышем или преждевременными родами. Из родившихся живыми половина детей погибают в течение месяца.

Каждый из нас может защитить себя и своих близких, соблюдая простые меры профилактики:

• мыть руки или использовать антисептик перед едой, после туалета,
• пить только кипяченую или бутилированную воду,
• плавать только в разрешенных для этих целей водоемах,
• не заглатывать воду при купании,
• употреблять в пищу только термически обработанную еду,
• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением,
• покупать продукты только в санкционированных местах торговли.
• беременным на любом сроке стоит воздержаться от поездок в потенциально опасные в эпидемиологическим плане места (тёплые страны, особенно Азиатского региона).

Берегите себя и будьте здоровы!